Ondergetekende machtigt hierbij de genoemde schadeverzekeraar de schadepenningen rechtstreeks uit te (doen) keren aan Glaspunt en machtigt Glaspunt tegelijkertijd tot het in ontvangst nemen van de schadepenningen, uitsluitend ten behoeve van de uitgevoerde reparatie. Ondergetekende is verzekeringnemer zelf, of handelend in opdracht van de verzekeringnemer, en verklaart dat de schade valt onder de verzekeringsdekking van het vermelde polisnummer, ondergebracht bij vermelde maatschappij. Indien de woning of het pand exclusief BTW verzekerd is, dient de BTW-verrekening door verzekerde te geschieden. Glaspunt zal de benodigde documenten tegelijk met het betalingsverzoek ter beschikking stellen. Mocht de schade, om welke reden dan ook, niet door de maatschappij worden vergoed, dan staat ondergetekende garant voor correcte betaling van de betreffende factuur.

De geraamde schade kan afwijken van het werkelijke factuurbedrag. Voor een accuraat factuurbedrag dient een offerte aangevraagd te worden. Glaspunt kan niet aansprakelijk gehouden worden voor afwijkingen in geraamd en daadwerkelijk factuurbedrag.